摘要 目的 本系统评价旨在确定儿童先天性心脏手术后脑部 MRI 新发现的相对发生率。 设计 为了区分围手术期变化和先前存在的 MRI 结果,我们的系统搜索策略侧重于查找报告术前和术后脑部 MRI 扫描的原始研究。提取了患者人口统计学信息、研究方法和脑部 MRI 结果。 结果 共发现 21 篇符合条件的出版物,包括两篇病例对照试验和一篇随机对照试验。43% (513/1205) 的新生儿在术前有先前存在的脑部 MRI 发现,主要是白质损伤 (WMI)。手术时的中位年龄为 8 天,对比术前和术后 MRI 扫描,发现 51% (550/1075) 的患者有其他新的术后发现,主要是 WMI。四项研究采用了脑损伤评分系统,但大多数没有表明发现的严重程度或时间过程。在亚组分析中,约 32% 的已有病变患者在术后出现了新的病变。未发现已有病变会增加术后患脑病变的风险。未发现新的 MRI 病变与后期神经发育迟缓有关的证据。结论本系统评价表明,手术使出现新脑病变的患者数量增加了约一倍。