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结果 经过逆概率治疗加权后,在使用 SGLT-2 抑制剂的 14 456 名加权患者中发生了 1924 例复发性肾结石事件(每 1000 人年 105.3 例),而使用 GLP-1 受体激动剂的 5 877 名加权患者中发生了 853 例复发性肾结石事件(每 1000 人年 156.4 例)。调整后的发生率比为 0.67(95% 置信区间 (CI) 0.57 至 0.79),发生率差异为每 1000 人年 -51(95% CI -63 至 -40),需要治疗人数 (NNT) 为 20。在近期活动性肾结石患者中,绝对发生率差异为每 1000 人年 219 例(NNT 为 5)。对于需要急诊就诊、住院或手术的肾结石事件,以及将 SGLT-2 抑制剂与 DPP-4 抑制剂进行比较时,保护性关联仍然存在(率比 0.73(0.68 至 0.78),率差 -38(-46 至 -29)每 1000 人年(NNT 为 26))。在患有肾结石和伴随痛风的患者中,保护性关联也持续存在,与 GLP-1 受体激动剂(NNT 为 19)相比,率比为 0.67(0.57 至 0.79),率差为每 1000 人年 -53(95% CI -78 至 -27),与 DPP-4 抑制剂(NNT 为 16)相比,率比分别为 0.63(0.55 至 0.72)和每 1000 人年 -62(-81 至 -42)。此外,与 DPP- 4 抑制剂相比,SGLT-2 抑制剂的使用与痛风发作率较低(率比 0.72、0.54 至 0.95,率差 -16、-31 至 -1 每 1000 人年)(率比 0.65、0.52 至 0.82,和 -21、-33 至 -9 每 1000 人年)。 SGLT-2 抑制剂起始者显示生殖器感染风险较高(例如风险比 2.21,95% CI 1.68 至 2.90,率差为每 1000 人年 13),但骨关节炎发生风险(0.87、0.68 至 1.1 和每 1000 人年 -2)或阑尾炎发生风险(1.07、0.69 至 1.67 和每 1000 人年 1)没有改变。当应用倾向评分重叠加权时,结果相似。

目标试验模拟研究

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