表 2 显示了妊娠糖尿病患者和对照组的胎盘瘦素表达情况。糖尿病患者的胎盘表达明显高于对照组(P>0.05)。约 23% 的患者胎盘瘦素表达呈阳性。在 GDM 病例中,瘦素及其受体在胎盘中的表达频率更高,如 (11) 中发现的。尽管有人假设胎盘产生的瘦素具有自分泌和旁分泌作用,但其确切作用仍有待商榷。人胎盘瘦素具有与脂肪组织瘦素相同的大小、电荷和免疫反应性,并使用相同的启动子,但它还含有胎盘独有的上游增强子。这表明胎盘瘦素在妊娠期间具有潜在作用,并证明了胎盘和脂肪组织在调节瘦素基因表达方面存在差异。已发现人类胎盘和胎儿膜含有瘦素受体的短剪接变体和长剪接变体 (12) ,这表明瘦素可能在胎儿生长发育、母体瘦素向胎儿转移或母胎循环中瘦素的消除中发挥作用。胎盘瘦素可能具有自分泌和旁分泌作用,尽管其确切功能尚不清楚。人类胎盘瘦素与脂肪来源的瘦素具有相同的大小、电荷和免疫反应性;它们也共享相同的启动子,但另外还包括胎盘特异性增强子。这表明胎盘瘦素和脂肪瘦素的控制方式不同,提示胎盘瘦素可能在怀孕期间发挥特定功能。由于瘦素受体的短剪接变体和长剪接变体均已在人类胎盘和胎儿膜中被鉴定,瘦素可能在胎儿的生长发育、母体瘦素向胎儿的运输或母胎循环中瘦素的消除中发挥作用。瘦素已在人类中被检测到,使所有这一切成为可能 (13) 。GDM 女性胎盘中的瘦素表达可能会因多酚等生物活性饮食成分而部分减少,这些成分可能会降低循环瘦素水平。最终结果是