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痴呆症中的病理变化，例如阿尔茨海默氏病，涉及从基础前脑到大脑皮层和海马的胆碱能神经元途径。这些途径已知与注意力，学习和记忆以及其他认知过程有关。ivastigmine是一种脑选择性的乙酰乙酰基 - 乙酰胆碱酯酶抑制剂，被认为可以通过功能完整的胆碱能神经元释放的乙酰胆碱的降解来促进胆碱能神经传递。来自动物研究的数据表明，利瓦斯汀明选择地增加了皮质和海马中乙酰胆碱的可用性。因此，Exelon可能对与阿尔茨海默氏病和帕金森氏病有关的胆碱能介导的认知缺陷有改善作用。此外，还有一些证据表明，胆碱酯酶抑制作用可以减慢淀粉样蛋白生成β-淀粉样蛋白蛋白（APP）片段的形成，因此淀粉样蛋白斑块是阿尔茨海默氏病的主要病理特征之一。
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