在与葡萄糖酸钙施用有关的询问之后,提示了UKKA Hyperkalaemia指南(2020)的更新(2020),并提供与使用口腔钾粘结剂和血糖监测有关的新指南。因此,治疗建议的主要更改在此更新的医院部分。MHRA最近委托对葡萄糖酸钙钙的临床适应症,剂量,速率和方法进行了审查,随后已经对患者安全警报和处方指导发出了与治疗高肿瘤血症有关的指导。的反馈,建议在原始医院治疗算法(2020年)中突出两阶段的胰岛素 - 葡萄糖方案。作为回应,于2022年8月发布了一项修正案。这已包含在更新中,因为现在有新的证据支持拟议的阈值(血糖<7 mmol/L),用于在胰岛素 - 葡萄糖后进行5小时输注10%葡萄糖。鉴于越来越多的证据表明6小时可能是足够的,我们还审查了血糖监测。此更改恢复了2014年的协议,并可能有助于提高临床实践中的依从性。仍然没有足够的证据来改变胰岛素给药方案。临床经验正在增长,用于使用新型的钾粘结剂,锆环硅酸钠和patiromer,它们均被许可用于治疗成人的高品质血症。在急性环境中进行了进一步的研究,并已包括在此更新中。现在在急性环境中似乎没有钙复苏的作用。已更新了高品质血症算法(医院),以反映此更新中概述的所有变化,包括iv钙盐的给药速率,使用新型钾粘结剂的更广泛范围包括中度和重度高钾血症,钙的去除,钙的去除和修饰的血液glucose监测的状态。社区和复苏部分也已经进行了审查和更新,尽管临床实践没有重大变化。
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