1。实验室费用时间表中的费用适用于医师当前程序术语(CPT),专业版,2016年或医疗保健通用程序编码系统(HCPCS),专业版,2016年。补偿仅限于指示的使用FDA批准用于体外诊断使用的程序,或者,纽约州卫生部普遍认为可以接受。可以在以下链接中访问最新覆盖策略的NYS Medicaid更新:http://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/medicaid/program/update/main.htm 2。费用包括测试绩效中认证要求的所有许可专业人员的服务。3。费用还包括与标本测试有关的所有费用,包括标本的收集,存储和运输以及结果的性能和报告。未报告的仪器控件不能单独报销。“按报告”(BR)如费用时间表所示,需要报销,需要一份声明,表明需要服务,测试的类型,测试结果,标本的数量和来源以及实验室对服务的常规和习惯费用的文档。4。除非另有说明,否则费用是用于定量分析的。数学计算(例如,A/G比的计算,电离钙,游离甲状腺素指数(T 7)或渗透压)是不可偿还的。5a。治疗或毒性作用的强度和概率必须与血液浓度定量相关。可以报销治疗药物监测。此外,必须满足以下一个或多个标准:(1)这些给出所需反应的浓度与产生毒性的浓度之间存在狭窄的范围,(2)很容易评估的替代终点(例如,对口腔抗凝剂的原栓塞时间)缺乏或(3)具有很大的吸收性和(3)药物的互相可变性。治疗性监测仅在对血液标本进行时才有覆盖的服务。使用特定于药物的代码80150至80203。代码80299仅用于符合上面概述的治疗监测标准的药物,该药物不在单个代码中列出。代码80299是可“按报告”计费的,必须在索赔表上的程序说明字段中指定该药物。峰值和低谷(或predose and destose)分析(例如临床指示(例如氨基糖苷))作为两个程序可偿还。5b。nys医疗补助药物测试政策遵循两步测试过程/结构,该过程包括使用筛查(推定)测试,然后进行确认(定量)测试。使用通用程序术语(CPT)代码“ 80305”,“ 80306”或“ 80307”的推定药物类筛查测试是该过程的第一步。仅返回阳性结果或在筛查测试(假定)或筛选测试中尚无定论的物质,与临床表现不一致的筛查测试可用于使用CPT代码“ 80321”通过“ 80321”到
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