背景:先前的研究已经证实了动脉僵硬和肥胖对2型糖尿病的单独影响。然而,动脉僵硬和肥胖对糖尿病发作的关节作用尚不清楚。目的:本研究旨在提出动脉僵硬肥胖表型的概念,并探索糖尿病的风险分层能力。方法:这项纵向队列研究使用了2008年至2013年之间来自北京Xiaotangshan考试中心的12,298名参与者的基线数据,然后每年跟随它们直到发生糖尿病或2019年。BMI(腰围)和臂轴脉冲波速度以定义动脉刚度腹部肥胖表型。COX比例危害模型用于估计危险比(HR)和95%CI。结果:在12,298名参与者中,平均基线年龄为51.2(SD 13.6)年,而8448(68.7%)为男性。中位随访5.0(IQR 2.0-8.0)年后,参与者1240(10.1%)患有糖尿病。与理想的血管功能和非肥胖群相比,在升高的动脉僵硬和肥胖组中观察到糖尿病的最高风险(HR 1.94,95%CI 1.60-2.35)。那些具有独家动脉僵硬或肥胖症的人表现出类似的糖尿病风险,调整后的HRS分别为1.63(95%CI 1.37-1.94)和1.64(95%CI 1.32-2.04)。在多种灵敏度分析,年龄和空腹葡萄糖水平的亚组中观察到一致的结果,或者使用动脉刚度腹部肥胖表型。结论:本研究提出了动脉刚度腹部肥胖表型的概念,这可以改善糖尿病的风险分层和管理。动脉刚度腹部肥胖表型的临床意义需要对其他心脏代谢疾病进行进一步验证。