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esketamine（spravato）鼻喷雾首先在2019年3月获得食品药品监督管理局（FDA）和口服抗抑郁药的结合，用于治疗成人治疗耐药性抑郁症（TRD）。在2020年7月，FDA批准了与口服抗抑郁药结合使用的额外指示，即具有急性自杀念头或行为的大抑郁症（MDD）的抑郁症状的治疗。在获得FDA批准之前，2013年11月将Esketamine鼻喷雾剂授予TRD的突破性治疗指定，并在2016年8月具有自杀风险的MDD。esketamine是氯胺酮的活性异构体，N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂。对TRD缺乏共识的定义，但通常被定义为那些至少两种标准抗抑郁药治疗的人。然而，许多TRD患者失败了许多抗抑郁药，并且可能还对增强疗法进行了试验。治疗失败可能是缺乏初始反应，或者在初始反应后无法实现缓解。反应通常定义为在明显的抑郁量表上得分降低了50％，并且在明显的抑郁量表上，缓解量保持在一定得分以下，患者遭受抑郁症的症状很少（如果有的话）。在批准Esketamine鼻喷雾剂之前，唯一由FDA专门用于TRD批准的其他药物是Olanzapine和Fluoxetine的组合胶囊（品牌Symbyax）。，埃斯氨胺鼻喷雾是第一个获得FDA批准重大抑郁症的NMDA拮抗剂。Esketamine鼻喷雾剂也是批准管理急性自杀念头或行为的唯一批准的治疗方法。
主题：计算机断层造影术（CTA）心脏
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