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主题:频率编辑 - 专业政策编号:C -08012政策部分:编码上次批准日期:04/24/2024有效日期:04/24/2024免责声明这些报销政策可作为指导,以帮助您确定索赔的索赔并涵盖了赔偿基础的基础,并涵盖了一项福利的基础。确定服务,过程,项目等。根据成员的福利计划涵盖,这并不是您将报销的决定。服务必须符合适合程序和诊断的授权和医疗必需指南,以及成员的居住状况。您必须遵循适当的计费和提交指南。您需要在所有索赔提交的所有索赔上使用行业标准,规定的代码。应使用当前程序术语(CPT)代码,医疗保健通用程序编码系统(HCPC)代码和/或收入代码进行费用。这些代码表示所执行的服务和/或程序,并在计费时,必须在病历和/或办公说明中得到充分支持。除非政策中另有说明,否则我们的报销政策适用于参与和非参与的专业提供者和设施。如果不遵守适当的编码/计费准则或当前的报销策略,则可以:

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