癌症是全球社会经济的重要负担,因为每年发生数百万个新病例和死亡。在2020年,全世界记录了近1000万次癌症死亡。癌症基因疗法的进步已彻底改变了癌症治疗的景观。具有有希望的癌症基因治疗潜力的方法是将基因引入编码化学疗法前药代谢酶的癌细胞,例如细胞色素P450(CYP)酶,这可以有效消除癌细胞。这可以通过基因定向的酶前药治疗(GDEPT)来实现。CYP酶可以进行基因设计,以改善抗癌前药转化为活性代谢物,并通过减少前药剂量来最大程度地减少化学疗法副作用。有理设计,定向进化和系统发育方法是开发量身定制的CYP酶进行癌症治疗的方法。在这里,我们提供了旨在建立能够生物激活不同化学治疗前药的高度有效的治疗基因的CYP酶进行遗传修饰的汇编。此外,本综述总结了有希望的临床前和临床试验,强调了工程化的CYP酶在GDEPT中的潜力。最后,讨论了在癌症基因治疗中使用CYP酶进行GDEPT的挑战,局限性和未来方向。