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背景。本研究根据 CONSORT 建议，整合了实验医学方法和随机交叉临床试验设计，以评估认知训练 (CT) 干预对注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的干预。由于 ADHD 诊断中存在已记录的病理生理异质性，因此采用了实验医学方法。采用交叉设计为所有参与者提供干预并最大限度地利用数据。方法。患有 ADHD 或低于阈值的儿童（n = 93，平均年龄 7.3 +/ − 1.1 岁）在 15 周的常规治疗 (TAU) 之前或之后被随机分配到 15 周的 CT 练习。15 人退出 CT/TAU 组，12 人退出 TAU/CT 组，剩下 66 人进行交叉分析。CT/TAU 组中有 7 人在退出前完成了 CT，因此有 73 人可用于实验医学分析。在 CT 和 TAU 之前和之后评估注意力、反应抑制和工作记忆。结果。儿童接受 CT 治疗后改善的可能性比接受 TAU 治疗时更大（27/66 对 13/66，McNemar p = 0.02）。与实验医学假设一致，有反应者在所有执行功能测试中均有改善（p = 0.009 – 0.01），而无反应者则无改善（p = 0.27 – 0.81）。临床改善程度可通过集中注意力和工作记忆的基线和变化分数来预测（p = 0.008）。注意力不集中和混合亚型的反应率高于多动冲动亚型（p = 0.003）。结论。针对认知功能障碍可减少临床症状，同时改善认知功能。注意力不集中和混合亚型更有可能产生反应，这与 ADHD 内的目标病理和临床相关的异质性相一致。
多动症
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