摘要目的:比较已获批准的生物制剂和阿普斯特治疗 1 年后 PASI 结果。方法:系统评价确定了 RCT 和长期扩展研究,报告了中度至重度银屑病成人患者的 PASI 75、90 和 100 反应。分析数据使用具有概率关联的贝叶斯多项似然模型建模。结果:网络荟萃分析纳入了 28 项报告 PASI 反应的研究。研究设计的差异导致采用分步综合方法,包括两项分析。主要分析包括九项 RCT,研究 1 年时的比较疗效。结果表明,risankizumab、brodalumab 和 guselkumab 是最有效的治疗方法,其次是 ixekizu-mab 和 secukinumab;均表现出优于 ustekinumab 和依那西普。次要分析扩展了主要分析,增加了 19 项进一步研究,比较了主动干预措施与从诱导推断出的安慰剂结果。产生最高 PASI 反应的干预措施与主要分析相同。这些疗法比阿普斯特、乌司他单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗、依那西普和英夫利昔单抗更有效。结论:这项 NMA 表明,评估的 IL-17 和 IL-23 抑制剂在 1 年后优于其他生物疗法。Risankizumab 实现 PASI 结果的概率高于所有其他生物制剂,但 Brodalumab 和 Guselkumab 除外,在 Brodalumab 和 Guselkumab 中没有得出显着差异。
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