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患有成熟 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 的儿童和青少年通常有良好的治疗效果。尽管如此，那些患有高危疾病的人的治疗效果仍然较差，这表明需要对这个预后不良的亚群进行强化治疗。现在，来自一项 III 期试验的数据表明，将抗 CD20 抗体利妥昔单抗添加到标准治疗淋巴瘤 B (LMB) 方案中可以改善这种情况下无事件生存期 (EFS)。总共 328 名年龄在 6 个月到 18 岁之间的新诊断为高危成熟 B 细胞肿瘤的患者（其中 85.7% 患有伯基特淋巴瘤）被随机分配 (1:1) 接受 LMB 化疗或不接受利妥昔单抗治疗。所有患者均接受了前期化疗，包括环磷酰胺、长春新碱和泼尼松。然后根据有无 CNS 阳性疾病和/或广泛骨髓受累（≥ 25%）对两组的化疗强度进行分层。EFS 是本试验的主要终点。两组的中位随访时间约为 40 个月，利妥昔单抗联合化疗组的患者的 3 年 EFS 率显著提高（93.9% 比 82.3%，HR 0.32，95% CI 0.15–0.66；P = 0.00096）。此时点接受利妥昔单抗联合化疗的患者的总生存期 (OS) 也得到改善（死亡 HR 0.36，95% CI 0.16–0.82）。利妥昔单抗组患者发生不良事件的风险显著增加，包括 33.3% 的急性利妥昔单抗相关输液反应，其中 4.3% 的严重程度为 3 级。完成前期化疗后，利妥昔单抗联合化疗组患者发生 ≥ 4 级不良事件的风险较高（尽管统计学上并不显著）（33.3% 比 24.2%；P = 0.07）。每组均有三名患者死于治疗相关不良事件。这些发现提供了强有力的证据，表明在化疗中添加利妥昔单抗可改善高危成熟 B 细胞肿瘤儿童或青少年的 EFS。需要长期随访数据来评估这种方法改善 OS 的程度以及迟发性毒性的可能性。Peter Sidaway
Atezolizumab 可改善 mUC 的治疗结果
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