目的:研究双膦酸盐相关颌骨坏死(BRONJ)的免疫细胞和基因组图谱,挖掘潜在的小分子药物。方法与材料:从基因表达数据库(GEO)下载患有BRONJ的多发性骨髓瘤(MM)患者的基因组图谱。通过估计RNA转录本的相对亚群,通过细胞类型识别预测患者体内22种免疫细胞亚群的浸润。此外,识别BRONJ的差异表达免疫相关基因(DEMG),然后进行基因本体论和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析以进行功能注释。然后,基于DEGs通过连接图(CMAP)预测用于治疗BRONJ的潜在药物。结果:BRONJ患者中天然CD4+T细胞和M0巨噬细胞比例较高,静息肥大细胞、NK细胞和嗜酸性粒细胞比例下调(P < 0.05)。静息树突状细胞和γδT细胞呈正相关(r=0.93)。另外,从BRONJ表达谱的336个DEG中筛选出36个DEMG。GO富集分析显示,DEMG与肽基酪氨酸修饰、髓系白细胞迁移、白细胞趋化和趋化因子产生调控最相关(P<0.05)。KEGG分析显示DEMG主要与细胞因子-细胞因子受体相互作用、IL-17信号通路和NF-κB信号通路有关(P<0.05)。此外,在伴有ONJ的MM患者中筛选出12种小分子药物。结论:BRONJ中免疫细胞类型和免疫相关转录组不同组成的发现有助于解释MRONJ的发生、发展,为BRONJ的治疗提供了新的靶点。