这一重要信息对于协调护理和有效利用资源至关重要。因此,了解 ROS1、ALK 和 EGFR 的突变状态对于晚期 NSCLC 的适当临床决策是必不可少的。如果在一线化疗之前或期间发现一种或多种这些重排,则应考虑替代疗法。1% 至 2% 的非小细胞肺癌会出现 ROS1 重排,并且可预测对一线治疗药物克唑替尼和色瑞替尼疗法的反应。反应率(包括完全反应)接近 70% (2-4)。对于 ALK1,除了识别可能对靶向疗法有反应的肿瘤外,了解 ALK 重排状态通常可预测对免疫疗法的反应较差。大约 5% 的肺腺癌具有涉及 ALK 基因的染色体重排,并与 ALK 蛋白过表达有关。患有此类肿瘤的患者对 ALK 酪氨酸激酶抑制剂(如克唑替尼)的治疗有反应 (2, 5)。最后,约 20% 的肺腺癌含有 EGFR 激活突变,这预示着对 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(如厄洛替尼)的治疗有反应 (2, 6-10)。