通过识别和干预最需要帮助的患者来降低医疗成本的尝试，有时被称为“热点”，是一种理论上有吸引力的减少医疗保健支出和改善人口健康的方法。1 不幸的是，最近对其中一项最著名的热点计划的评估发现，该计划未能降低再入院率和成本。2 评估结果表明，归因于类似护理管理计划的积极影响可能是由于研究设计没有充分控制回归均值，而不是这些护理管理计划降低成本的能力。这凸显了许多护理管理计划面临的挑战：虽然很容易识别过去利用率高的患者，但这些患者不一定是未来利用率最高的患者。3-5