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请愿人的外部审查请求根据 2006 年公共法案第 495 号 MCL 550.1951 及以下条款提出。法案 495 要求主任为由州或地方政府单位建立或维护的自筹资金健康计划所涵盖的个人提供外部审查。主任的审查“就好像该人是《患者独立审查权利法》下的受保人一样”。MCL 550.1952。请愿人的健康福利计划就是这样一个政府自筹资金计划。该计划由 赞助。密歇根蓝十字蓝盾是计划管理者。福利在 BCBSM 的社区蓝色团体福利证书 ASC(证书)中有所描述。主任将上诉通知 BCBSM,并要求其提供用于做出最终不利裁决的信息。BCBSM 于 2024 年 2 月 20 日回复。主任于 2024 年 2 月 27 日接受了审查请求。

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