几十年来,植入式电神经调节系统一直是神经系统疾病患者临床护理流程的重要组成部分。深部脑刺激 (DBS) 和脊髓刺激系统在临床上的广泛应用为利用植入式神经刺激设备推进慢性设备神经调节研究提供了重要的技术途径。与疾病相关的电生理神经生物标志物(例如丘脑底核中的 β 波段振荡活动和发作间期癫痫样放电)的识别证明了通过自适应系统改善治疗的潜力。这带来了一个挑战:该领域需要人类使用的试验设备,将颅内传感能力与已建立的基于刺激的疗法相结合,形成一个慢性和植入式研究平台。为了应对这一挑战,早期的植入式研究工具是在现有临床神经调节设备的基础上开发的,并增加了扩展的硬件、固件和软件包,以支持利用传感增强治疗的研究。基于传感的神经调节设备的行为范围很广,可以从基于神经活动触发刺激(例如,NeuroPace 脑反应性神经刺激 (RNS) 系统在癫痫放电反应中触发刺激),到通过连续刺激调整来调节病理回路的闭环系统,以利用反馈原理将生物标志物保持在健康范围内(例如,使用 Medtronic Activa PC+S 和 Summit RC+S 系统研究的自适应 DBS (aDBS) 方法根据频谱带功率测量值调整刺激)。从 RNS 到 aDBS 的演变代表了神经技术的不断改进及其在大脑和设备之间创建实时双向接口的能力。这些技术进步为特发性震颤 1 、帕金森病 2 、癫痫 3 和图雷特综合症 4 等疾病带来了新的见解。许多此类研究需要与制造商签订研究协议,但最近,带有“标签上”脑感应功能的神经刺激器(如 Medtronic Percept PC)的商业化应用正在促进它们的研究用途。
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