摘要 目的：针对肿瘤患者，靶向治疗的可用性正在增加。可用于识别适合治疗患者的基因组测试包括单基因测试和基因组测试，包括全外显子组、全转录组 OncoExTra 测试。我们评估了测试选择的成本和临床益处。方法：开发了一个基于 Microsoft Excel 的模型来评估晚期/转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌患者的测试选择。治疗途径基于 NCCN 指南和医学专家意见。输入来自已发表的文献。预测了每个接受 OncoExTra 测试的患者每年的经济结果和终生临床结果，并与单基因测试和未测试进行了比较。另外，还估算了没有 OncoExTra 测试的美国健康计划的结果以及 5% 的患者使用该测试的结果。结果：与未进行基因组测试相比，使用 OncoExTra 测试每位患者的费用增加了 4,915 美元；然而，82%–92% 的各种肿瘤类型的个体被确定为有资格接受靶向治疗或临床试验。与单基因检测相比，OncoExTra 检测使每位患者的费用降低了 9,966 美元，同时使已获批准或研究性的靶向治疗的使用率提高了 20%。假设一个有 100 万会员的健康计划，858 名患者有资格接受基因组检测。对 5% 的合格患者使用 OncoExTra 检测，每位会员每月的费用减少了 0.003 美元，从 NSCLC 患者的 0.026 美元节省到前列腺癌患者的 0.009 美元增加不等。成本节省主要是由于临床试验报名人数增加导致治疗成本降低以及靶向治疗相关的直接和间接医疗成本降低。局限性：局限性包括需要简化对复杂条件的建模，这可能无法完全反映不断发展的真实世界测试和治疗模式。结论：与单基因检测相比，结果表明使用 OncoExTra 等下一代测序测试可以发现更多可操作的改变，从而改善结果并降低成本。