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在 NACI 于 2024 年 7 月发布的关于 65 岁及以上成人流感疫苗接种的补充指南中，NACI 表示，总体而言，除了高剂量灭活流感疫苗 (IIV-HD) 和重组流感疫苗 (RIV) 之外，证据还支持佐剂灭活流感疫苗 (IIV-Adj) 与标准剂量灭活流感疫苗 (IIV-SD) 相比具有更大的益处，而安全性没有差异。8 NACI 总结说，由于直接比较 IIV-HD、IIV-Adj 和 RIV 的研究数量有限，因此无法就这些疫苗中任何一种疫苗相对于另一种疫苗的优越性得出明确的结论。8 NACI 审查的证据包括美国免疫实践咨询委员会 (ACIP) 发表的一项系统评价，该评价确定了总共七项研究直接比较了 IIV-HD 与 IIV-Adj 的相对功效或有效性。 9 关注的结果包括实验室确诊的流感（一项 RCT）、门诊和/或急诊就诊导致开具抗病毒药物处方（三项观察性研究）以及流感相关住院治疗（四项观察性研究）。ACIP 的结论是，总体而言，这些研究并未证明 IIV-HD 与 IIV-Adj 相比具有有益的保护作用，可预防关注的结果。9
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