临床医生在患有急性同种异体移植功能障碍的肾脏移植受者中测量DD-CFDNA水平,以排除排斥反应,尤其是抗体介导的排斥反应。 “我们建议可以使用DD-CFDNA来排除心脏移植受者中的亚临床拒绝”。国际心脏和肺移植学会(ISHLT)心脏移植接受者的指南(2022)建议包括:“基因表达谱分析(即同符)可以在心脏移植后2个月至5年之间使用;”以及对排斥的监测可能包括“监测性内膜活检和非侵袭性拒绝监测”(即Allomap,供体衍生的无细胞DNA)。证据足以支持使用供体衍生的无细胞DNA测试对心脏和肾脏移植受者的使用。用于评估肺同种异体移植排斥的DD-CFDNA测试,证据包括诊断研究。研究受到小样本量的限制,尚未确定临床公用事业研究。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。接受SST2分析的慢性心力衰竭或确定预后或预测心脏移植后急性细胞排斥的患者,证据包括有关PRESAGE ST2分析的相关性和回顾性研究。几项研究发现,SST2测试结果没有提供其他预后信息,并且在使用SST2测定法以指导诊断为慢性心力衰竭的患者的管理方面没有发现比较研究。尚未确定前瞻性研究,可以提供有关SST2预测移植预后的能力的证据。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。测量挥发性有机化合物评估心脏同种异体移植排斥反应的证据包括诊断准确性研究。这项单一的研究不足以确定测量挥发性有机化合物的测试的临床有效性,也没有鉴定出关于临床实用性的研究。证据不足以确定该技术会改善净健康结果。
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