•病毒学筛查:所有引用全身性抗癌治疗的新患者均应针对乙型肝炎和C进行筛查,并在治疗开始前进行了审查。先前未测试的患者也应筛查丙型肝炎和C。在个人风险评估和临床医生酌情下,将进行进一步的病毒学筛查。•ECG和ECHO或MUGA在周期1之前,并在周期2之前重复。,如果临床指示,则每3个月或更频繁地重复一次。•U&E,在基线和每个周期中包括CK,Ca 2+和Mg 2+。•FBC基线和每个周期。•LFTS基线和每个周期持续6个月,然后如临床上所示。•BP基线和每个周期。•QT延长的危险因素应在开始治疗之前受到控制。•应在每次访问时评估患者的视觉障碍症状(见下文)。•在开始治疗之前,应在治疗中进行每2个月的治疗,并在停用组合后长达6个月进行皮肤病学评估。肝损伤:•在轻度肝损伤患者中使用Encorafenib并谨慎使用(Child-Pugh A类),建议将剂量降低至300mg OD。由于缺乏数据,不建议在中度至重度肝损伤(Child-Pugh类B&C)中使用。•轻度肝损伤中的双米替尼无需调整剂量。无轻度至中度肾功能不全。•在肾功能障碍中无需减少二米替尼的剂量。仅建议作为双重疗法给予双米替尼,由于这些患者的Encorafenib不合适,因此不应在中度至重度肝损伤中给予双米替尼。肾功能不全:•Encorafenib仅应在严重的肾功能障碍(<30ml/min)的临床医生酌情下使用,没有可用的数据。剂量修饰和干扰以管理不良反应:•如果发生与治疗相关的毒性,则应同时减少,中断或中断,eNcorafenib和Binimetinib应同时减少剂量。例外是:
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