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在这项随机的，务实的务实试验中，DPP-4抑制剂，GLP-1受体激动剂，SGLT2抑制剂和磺酰鲁鲁斯的四路比较支持新糖尿病药物的潜在心血管益处与GLP-1 RAS和SGLT2 IN抑制剂之间的潜在心血管益处。为了模仿一项随机对照试验，该研究使用美国退伍军人事务部数据库来识别患有2型糖尿病的人，有或没有心血管疾病，他们在研究基准处开了二甲双胍单一疗法，他们是在2016年10月至9月2021年10月之间在四个药品类别中启动的一项。平均遵循3。85年的队列。重大不良心血管事件的发生率（MACE：心肌梗死，中风和全因死亡率）在GLP-1 RA或SGLT2抑制剂上启动的率相似，而接受这些药物类别的人的风险低于接受DPP-4抑制剂或硫磺酶的风险。此外，接受DPP-4抑制剂的人比接受磺酰氟烷的人具有更低的MACE风险。尽管随机对照试验可用于证明药物疗法的安全性和功效，但它们招募了2型糖尿病患者的受限制人群，因此，他们的结果很难概括为我们的“现实世界”人群。务实的现实世界中的试验（例如，更好地代表日常临床实践的可能结果），尽管这种研究不能排除混淆。这些发现提供了现实世界中最常用的二线降糖类别的比较有效性的现实证据，并可以帮助指导我们选择降糖剂的选择。现在，当GLP-1 RAS短缺要求我们将高心血管风险的人转换为其他葡萄糖降低疗法时，这是特别有用的。
评估降糖药物益处的有用方法
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