老年发作的类风湿关节炎(EORA)是类风湿关节炎的独特亚型,其特征是由于免疫老化和合并症的复杂性而引起的治疗挑战增加。本综述系统地总结了定义,临床特征,流行病学趋势,治疗挑战以及生物学剂在EORA中的潜在应用。它主要关注与各种生物学剂相关的效率,安全性和个性化治疗策略。研究表明,生物制剂,例如TNF-α抑制剂,IL-6抑制剂和JAK抑制剂,可以显着降低EORA患者的炎症并改善关节功能。但是,它们的长期使用与增加感染,血栓形成和恶性肿瘤的风险密切相关,强调了个性化治疗方法的重要性和动态监测。此外,包括IL-17和IL-23抑制剂在内的新型生物学剂的出现以及第二代JAK抑制剂为难治性患者提供了其他治疗选择,并在优化效率和安全性方面具有巨大的潜力。随着精密医学和人工智能(AI)技术的快速进步,基因专业,生物标志物分析和AI辅助决策,逐渐将EORA治疗转向更具个性化和精确的策略。但是,在临床实践中,这些技术的高度治疗成本和有限的可及性仍然是显着的障碍。未来的研究应着重于验证新型疗法的长期安全性并重新发现个性化治疗策略,以增强患者的预后和生活质量。
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