机构名称：
¥ 1.0
注意：资金栏中的项目在第 4 部分“资金”中描述。福利计划说明福利计划说明明确通过引用纳入并列于上文，包括以下适用于所提供保险类型的项目：(1) 完整详细的福利计划表，以及所有福利排除和限制条款，包括代位权以及福利与其他支付来源协调的情况；(2) 有关网络提供商的使用、提供商网络的组成以及是否以及在何种情况下提供网络外服务保险的规定；(3) 管理福利索赔的程序，包括提交索赔表格、提供福利裁定通知和在任何适用时间限制的情况下审查被拒绝的索赔的程序，以及根据计划可采取的补救措施，以纠正全部或部分被拒绝的索赔（包括《法案》第一章第 503 节要求的程序）。法律要求的特定索赔和上诉的更多详细信息将作为单独文件免费提供； (4) 费用分摊条款，包括参与者或受益人应负责的任何免赔额、共同保险和共付金额； (5) 任何年度或终身上限以及所有其他福利限制； (6) 预防服务的承保范围； (7) 是否以及在何种情况下承保现有药品和新药品； (8) 是否以及在何种情况下承保医疗检查、设备和程序； (9) 选择初级保健提供者或专科医疗保健提供者的任何条件或限制； (10) 任何要求预授权或使用审查作为获得福利计划下的福利或服务的条件的规定； (11) 适用于每个福利计划的提供者网络的一般描述。网络中提供者的完整列表将作为单独文件免费提供给参与者和受益人； (12) 任何可能导致取消资格、不合格、拒绝、损失、没收、中止、抵消、减少或恢复任何福利的情况； (13) 保险公司签发的保险合同或保单是否保证福利计划下的福利以及在多大程度上保证福利计划下的福利，以及保险公司或第三方管理人提供的任何管理服务（例如支付索赔）的性质。
Hamaspik Care, Inc. 员工福利计划文件...
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