摘要:自Huggins等人以来,对前列腺癌(PCA)的传统内分泌治疗(PCA)致力于抑制雄激素受体(AR)信号轴。发现二乙基苯甲醇(DES;雌激素)产生了化学cast割和PCA肿瘤的消退。雄激素剥夺疗法(ADT)仍然是第一线PCA治疗。不足会导致castration-抗性PCA(CRPC),尽管castrate循环的雄激素水平,但AR轴仍然活跃。尽管批准和使用了多代竞争性AR拮抗剂(抗雄激素),但由于几种机制,CRPC中抗二氧化抗原的耐药性迅速出现,主要是在AR轴上融合。来自多个组的最新证据已定义AR上的非竞争性或非规范性直接结合位点,该位点可以抑制AR轴。本综述讨论了PCA处理范式中的新发展,其中包括针对非规范部位的下一代分子,靶向嵌合体(Protac)或非规范N末端结构域(NTD) - 选择性AR DEGRADERS(SARDSARDS)的结合。讨论了一些针对这些新型非规范部位或带有SAD活性的铅化合物。这些配体中的许多人仍在临床前发育中,并且已经出现了一些早期的临床线索,但仍缺乏成功的后期临床数据。目标的广度和多样性提供了希望,优化的非规范抑制剂和/或SARD将能够克服耐抗雄激素的CRPC。
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