自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性炎症性肝病,影响了所有年龄段,其特征是转氨酶和免疫球蛋白G水平升高,阳性自身抗体,肾小球肝炎,肝炎以及对免疫抑制治疗的良好反应。如果未经治疗,预后较差。本综述的目的是分析我们对AIH发病机理的了解,分析AIH治疗干预措施。基于类固醇和硫唑嘌呤的标准治疗可导致80-90%的患者减轻疾病。对布德索尼的替代一线治疗在成年人中有效,但以AIH的少年形式较少。与标准治疗相比,用环孢菌素的第一线治疗没有具有令人信服的优势。对未反应或对第一线标准管理的患者需要二线治疗。霉酚酸酯莫菲蒂是使用最广泛的二线药物,并且具有良好的效率,特别是对于硫唑嘌呤不耐受的患者,但具有致病性。仅提供钙调蛋白抑制剂和M-TOR抑制剂的少量和异质数据。生物学,包括抗肿瘤坏死因子-α和抗CD20单克隆抗体,给出了矛盾的恢复,并且可能具有严重的副作用。具有新的治疗选择的临床试验,旨在靶向B淋巴细胞和促进性细胞因子或扩大调节性T细胞以恢复耐受性,正在进行©2021 Editrice edrice astroenterologica Italiana s.r.l.由Elsevier Ltd.发布的所有权利保留。
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