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随着世界人口的年龄,慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的发病率将继续增加。 Cll-相关的自身免疫性细胞质(AIC)在日常临床实践中正在成为日益严重的挑战。 aics发生在10%的CLL患者中,包括自身免疫性溶血性贫血,免疫血小板减少症,纯红细胞附加性和自身免疫性粒细胞减少症。 并发症可以在任何疾病阶段出现,无论是在治疗和以前未治疗的患者中。 在某些情况下,AIC在诊断为潜在疾病之前。 Au toMmune并发症的诊断过程通常很困难。 首先,它需要与潜在疾病进展引起的骨髓浸润区分。 正确确定的诊断具有预后和治疗性的暗示。 自身免疫性细胞质减少症与高危CLL(具有17p缺失,11Q缺失,编码免疫球蛋白重链可变区域的基因的野生型变体)并显示出复杂的发病机理。 CLL细胞和周围的微环境参与自身免疫机制。 AIC的处理取决于CLL阶段。 在第一行治疗中建议使用AIC的孤立症状,而无需伴随CLL进展,糖皮质固醇或利妥昔单抗的特征。 对治疗没有反应或次优反应意味着进一步的治疗决定。 根据治疗慢性淋巴细胞leukemia的重大进展,还需要优化自身免疫性细胞质的治疗策略。随着世界人口的年龄,慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的发病率将继续增加。Cll-相关的自身免疫性细胞质(AIC)在日常临床实践中正在成为日益严重的挑战。aics发生在10%的CLL患者中,包括自身免疫性溶血性贫血,免疫血小板减少症,纯红细胞附加性和自身免疫性粒细胞减少症。并发症可以在任何疾病阶段出现,无论是在治疗和以前未治疗的患者中。在某些情况下,AIC在诊断为潜在疾病之前。Au toMmune并发症的诊断过程通常很困难。首先,它需要与潜在疾病进展引起的骨髓浸润区分。正确确定的诊断具有预后和治疗性的暗示。自身免疫性细胞质减少症与高危CLL(具有17p缺失,11Q缺失,编码免疫球蛋白重链可变区域的基因的野生型变体)并显示出复杂的发病机理。CLL细胞和周围的微环境参与自身免疫机制。AIC的处理取决于CLL阶段。在第一行治疗中建议使用AIC的孤立症状,而无需伴随CLL进展,糖皮质固醇或利妥昔单抗的特征。对治疗没有反应或次优反应意味着进一步的治疗决定。根据治疗慢性淋巴细胞leukemia的重大进展,还需要优化自身免疫性细胞质的治疗策略。ibrutinib,Idelalisib和Venetoclax的广泛引入强调了需要理解目标疗法与AIC之间的相互作用。

慢性淋巴细胞性白血病中的自身免疫性细胞质

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