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背景:约 2-7% 的非小细胞肺癌患者发生间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排事件。值得注意的是,典型的 ALK 可操作重排对酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 治疗敏感。然而,不同类型的 ALK 融合会影响这种治疗方法的临床结果。约 10-40% 的 ALK 融合阳性非小细胞肺癌患者对 ALK-TKI 治疗无反应。因此,准确识别 ALK 重排类型对于选择合适的临床治疗方法非常重要。病例报告:使用 DNA 靶向下一代测序技术,我们在一名肺腺癌患者中发现了一种新的溶质载体家族 8 成员 A1 (SLC8A1)-ALK 融合类型。进一步的逆转录聚合酶链反应和桑格测序证实,在转录水平上,重排为 B 细胞 CLL/淋巴瘤 11A (BCL11A)-ALK 融合。患者对克唑替尼治疗表现出快速而强烈的反应,持续 9 个月。患者在对克唑替尼产生耐药性后,对阿来替尼治疗也反应良好。结论:DNA 靶向下一代测序与 RNA 逆转录聚合酶链反应和测序相结合的策略,加上荧光原位杂交和免疫组织化学,可为正确识别伴侣基因和融合结构提供有效且实用的解决方案,用于诊断 ALK 重排,特别是对于 ALK 融合事件的非规范表达模式。联合方法可能为患者带来更多益处。关键词:肺腺癌、间变性淋巴瘤激酶重排、酪氨酸激酶抑制剂、治疗、病例

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