在 9 月 27 日出版的《JAMA Neurology》杂志 1 上,我们发表了备受期待的左乙拉西坦治疗阿尔茨海默病患者的 2a 期临床试验结果。左乙拉西坦是一种廉价的抗癫痫药物,广泛用于治疗癫痫。我们发现,它能显著改善大脑出现癫痫活动的阿尔茨海默病患者的学习记忆和其他认知功能。阿尔茨海默病是全球痴呆的主要原因。早期症状包括短期记忆丧失、问题解决能力下降、词语查找困难和空间导航困难。在阿尔茨海默病患者中,估计约有 10-22% 会出现癫痫,另有 22-54% 的患者表现出无声癫痫活动,即类似癫痫的大脑活动,但没有相关的身体抽搐。我们在早期的研究中表明,大脑出现无声癫痫活动的患者的认知功能下降更快。我们选择测试抗癫痫药物左乙拉西坦,该药物已获得 FDA 批准,因为它在阿尔茨海默病动物模型中表现良好。目前,左乙拉西坦作为仿制药,每年的价格约为 70 美元。试验中测试的剂量为每天两次,每次 125 毫克,远低于用于治疗癫痫的典型剂量。在研究中,54 名患有轻度阿尔茨海默病症状的患者接受了无症状癫痫活动的筛查,使用脑电图 (EEG) 对他们进行整夜监测,并使用长达一小时的脑磁图 (MEG) 记录由电活动产生的磁波。MEG 可以检测到 EEG 无法检测到的癫痫活动,因为它观察的是不同的脑细胞群。在接受研究筛选的患者中,有 34 名患者符合参与资格,其中近 40% 患有癫痫活动,其余患者没有癫痫活动(筛选前因已有癫痫症而服用抗癫痫药物的患者被排除在外)。
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