引言 在伊拉克和阿富汗服役有遭受简易爆炸装置 (IED)、车载 IED、火箭、迫击炮和其他爆炸的风险。车辆翻车事故、小型武器射击和其他非战斗伤害也会发生。因此,参加伊拉克自由行动和持久自由行动的军人罹患创伤性脑损伤 (TBI) 的风险较高。自 2000 年以来,已有超过 169,000 名军人被诊断出患有 TBI 1(国防部,2010 年),而兰德公司报告称,部署到伊拉克或阿富汗的军人中几乎有五分之一报告可能有 TBI(Tanielian 和 Jaycox,2008 年)。2 虽然轻度 TBI 或脑震荡通常可以在短时间内完全康复,但更严重的伤害可能会导致新的症状或功能和行为的改变。其中一些变化发生在认知领域,例如注意力、记忆力、执行功能、语言、空间能力和心理运动技能。这些变化通常通过纸笔测试来记录,这些测试将军人的认知表现与其同龄人的认知表现进行比较。为了使比较有效,这些测试必须以与确定规范的方式类似的方式进行——通常是安静、控制良好的环境,以最大限度地减少干扰并最大限度地发挥最大努力。认知测试可以用于许多临床目的,包括准确诊断、告知患者所需的护理水平、治疗计划和治疗评估(Lezak 等人,2004 年)。3 重复评估还可以描述伤害的性质并记录任何随时间的变化。民用和军用环境中的提供者越来越多地被要求使用神经心理学测试表现来为患者的日常功能提出建议(Lynch,2008 年)。 4 在民用领域,这些问题可能与驾驶或日常生活活动有关,而在部署环境或军事治疗机构工作的临床医生可能会使用认知评估来回答与执勤适应性相关的问题。例如,部署指挥官可能会有与以下方面相关的转诊问题
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