背景:在神经康复中,创新技术的使用为监测和改善严重后天性脑损伤 (SABI) 患者的健康状况提供了许多机会。远程康复可在整个康复周期内提供服务,包括评估、干预、咨询和教育,从而实现早期重新融入并积极提高生活质量 (QoL)。目的:这项多中心随机对照试验的主要目的是测试使用非沉浸式虚拟现实康复系统(即 VRRS HomeKit 设备)提供的高级培训在改善 SABI 患者功能结果方面的有效性。方法:总共有 40 名 SABI 患者及其 40 名护理人员从 2 家意大利康复中心入组,并被随机分为 2 组。在 40 名患者中,20 名 (50%) 使用 VRRS HomeKit 接受实验性训练(远程神经 VRRS 组),而另外 20 名 (50%) 接受常规区域康复治疗 (UTRT;对照组)。为了调查运动和神经心理功能,多学科团队在每次训练之前 (T0) 和结束 (T1) 对 SABI 患者进行评估,采用完整的临床和心理测量工具:巴塞尔指数 (BI)、蒂内蒂量表 (TS)、改良 Ashworth 量表 (MAS)、蒙特利尔认知评估 (MoCa)、额叶评估工具 (FAB)、贝克抑郁量表 II (BDI-II)、简明健康调查表 36 (SF-36) 和心理总体幸福感指数 (PGWBI)。此外,还对每位看护者进行了看护者负担清单 (CBI) 以调查情绪负担状况。结果:与对照组相比,远程神经-VRRS 组在总体和运动结果以及心理健康和生活质量方面均实现了统计学上显着的改善。其中,BI(P <.001)、FAB(P <.001)和 BDI-II(P <.001)是改善效果最好的结果量表。远程神经-VRRS 组(CBI;P <.004)的护理人员负担也显著改善。组间分析显示,PGWBI 的焦虑(效应大小 [ES]=0.85,P <.02)和自我控制(ES=0.40,P <.03)子测试以及 SF-36 的社会角色功能(ES=0.85,P <.02)子测试存在统计学差异,这得到了相当多的中等和较大 ES 的证实。结论:我们的结果表明 VRRS 是一种合适的替代工具或补充工具,或两者兼而有之,可以改善运动(功能独立水平)和认知(额叶/执行能力)结果,减少 SABI 患者的行为改变(焦虑和抑郁症状),同时也对护理人员的负担困扰管理产生有益影响,减轻困扰并促进护理的积极方面。
主要关键词