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背景:严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 在全球范围内对医学和医疗保健提出了挑战。其影响和可怕的死亡率在很大程度上归因于缺乏可用的治疗方法。研究表明,在重症患者中,SARS-CoV-2 可导致一种称为细胞因子风暴的炎症反应,该反应涉及在病原体引发的炎症的正反馈回路中激活和释放炎性细胞因子。目前,细胞因子风暴是 SARS-CoV-2 发病和死亡的主要原因之一,但尚无经过验证的治疗方法可以对抗这种全身反应。目的:本文旨在通过回顾文献,研究 SARS-CoV-2 中的细胞因子风暴反应,并探索在大流行早期对冠状病毒病 (COVID-19) 重症患者的早期治疗方案。方法:回顾了 2000 年 12 月 1 日至 2020 年 4 月 4 日的文献,以探索和比较针对 SARS-CoV-2 和先前冠状病毒病例中的细胞因子风暴的治疗方法。结果:共有 38 项符合条件的研究符合标准,包括 24 项系统评价、5 项荟萃分析、5 项实验模型研究、7 项队列研究和 4 项病例报告。结论:细胞因子风暴的严重程度(以白细胞介素-1B、干扰素-γ、干扰素诱导蛋白 10 和单核细胞趋化蛋白 1 的升高水平衡量)与 COVID-19 疾病严重程度相关。在 COVID-19 大流行的早期阶段,已经提出了许多具有不同靶点的治疗方案,从针对病毒本身到控制病毒引起的全身炎症和过度的细胞因子反应。在用于控制 COVID-19 患者细胞因子风暴的不同药物中,恢复期血浆疗法得到了越来越多的支持,特别是针对重症患者或使用呼吸机且对抗病毒药物和支持治疗有抵抗力的患者。在疫情初期提出的治疗方案是多方面的,需要进一步研究以制定更成熟的治疗指南。

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