全科医生 (GP) 通常是澳大利亚医疗保健系统的第一个接触点,几乎九成澳大利亚人每年至少拜访一次全科医生。1 Medicare 成立于 1984 年,是澳大利亚的公共健康保险公司。根据 Medicare 福利计划 (MBS),患者到全科医生处就诊的费用由 Medicare 患者报销补贴。2,3 MBS 为医疗服务提供者提供约定服务的按服务收费 (FFS)。MBS 付款可能构成服务的全部付款(“批量计费”),或者提供者可能会收取高于 MBS 退款的费用,在这种情况下,患者需要承担额外的自付费用。Medicare 今年已成立 40 周年。这一里程碑引起了人们对医疗机构财务可行性、患者自付费用增加、全科医生与其他专科医生薪酬差距(导致劳动力短缺)以及其他相关资金问题的讨论和辩论。目前,全科医生的收入约占医疗总支出的 6.5%。4 几十年来,MBS 一直受到批评,因为它没有反映当代临床实践,而且回扣不足,跟不上通货膨胀的步伐。3,5–7 尽管 Medicare FFS 系统激励大量医疗服务,但其资金模式并不鼓励综合医疗、连续性或预防性医疗。8–11 因此,资助者和政策制定者有兴趣探索替代资金
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