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摘要。遗传性血管性水肿的症状可能在儿童出生后的头几年出现。发病可能对儿童较窄的气道构成特别威胁。早期诊断最有价值,因为有效的 C1 抑制剂 (C1 INH) 浓缩物是可用的。我们通过使用来自 80 名正常新生儿的未污染脐带血(通过穿刺新分娩胎盘中的血管收集)来提供 C1 INH 抗原和功能测定的参考区域。我们以同样的方式检查了患有 I 型遗传性血管性水肿的母亲的两个足月婴儿(1 和 2)。通过径向免疫扩散测定 C1 INH 抗原的浓度。C1 INH 功能测定基于添加已知量的 Cls,其酶促分裂发色底物。该测试是在动力学微量滴定板测定中在甲胺和肝素存在下进行的。两次测定均使用柠檬酸盐血浆。在 80 个脐带血样本(2.5-97.5 百分位数)中获得的数据为 Cl INH 抗原 0.1 1-0.22 g/L(成人,0.15-0.33 g/L),Cl INH 功能 47.2-85.9%(成人百分比)。在脐带血中,婴儿 I 的抗原值为 0.12 g/L(7.5 百分位数),C1 INH 功能为 61.8%(42 百分位数)。婴儿 2 的脐带血相应值小于 0.05 g/L(0.106 g/L < 2.5 百分位数)和 34.3%(12.9% < 2.5 百分位数)。婴儿 2 的 C4 值明显低于婴儿 1,但 C4 活化产物高得多。在 4 个月时,婴儿 1 的抗原 C1 INH 值为 0.24 g/L。 6 个月大时,婴儿 2 的抗原值为 0.13 g/L,对于这个年龄来说相当低。19 个月大时,这个孩子出现腹痛、腹胀和大量水样腹泻。给予 C1 INH 浓缩液 (500 U),4 周的症状在 6 小时内消退。这项研究支持了以下假设:可以通过评估 C1 INH 抗原和功能在分娩时诊断遗传性血管性水肿。(《儿科研究》35:184-187,1994 年)

C1 抑制剂与新生儿遗传性血管性水肿的诊断

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