摘要:多项随机对照试验已证明,生活方式干预可预防高危人群的 2 型糖尿病 (T2D)。在试验后对 T2D 发病率的监测中,干预效果可持续长达 20 年。2000 年,芬兰启动了国家 T2D 预防计划。为了筛查高 T2D 风险,开发了非实验室芬兰糖尿病风险评分并广泛使用,其他国家也是如此。自 2010 年以来,药物治疗的 T2D 发病率稳步下降。2010 年,美国国会批准公共资金用于国家糖尿病预防计划 (NDPP)。该计划以 16 次访问计划为基础,该计划依赖于初级保健转诊和糖尿病前期或糖尿病风险测试患者的自我转诊。该计划使用培训师培训计划。2015 年,该计划开始纳入在线计划。其他国家在全国范围内实施的 T2D 预防计划有限。尽管中国和印度的 RCT 取得了令人信服的结果,但并未在国家层面推广。低收入和中等收入国家的 2 型糖尿病预防工作仍然有限,但成果令人鼓舞。这些国家实施有效干预措施的障碍比高收入国家更大,高收入国家也存在许多障碍。社会经济地位对 2 型糖尿病及其风险因素的健康存在差异,这对预防干预措施构成了挑战。似乎需要对 2 型糖尿病预防做出更强有力的承诺,例如成功的《世界卫生组织烟草控制框架公约》,该公约在法律上约束各国采取行动。
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