二尖瓣脱垂 (MVP) 是一种常见疾病,影响 2-3% 的普通人群,也是最复杂的瓣膜病变形式,晚期并发症发生率高达每年 10-15%。并发症包括二尖瓣反流,可导致心力衰竭和心房颤动,但也可能导致危及生命的室性心律失常和心血管死亡。猝死最近成为 MVP 疾病的首要问题,增加了治疗的复杂性,表明 MVP 疾病尚未得到正确理解。MVP 可以作为马凡氏综合征等综合征的一部分出现,但最常见的形式是无综合征、孤立性或家族性的。虽然最初确定了一种特定的 X 连锁 MVP 形式,但常染色体显性遗传似乎是主要的传播方式。 MVP 可分为粘液瘤性变性(Barlow)、纤维弹力素缺乏症和 Filamin A 相关 MVP。虽然 FED 仍被认为是一种与衰老有关的退行性疾病,但粘液瘤性 MVP 和 FlnA-MVP 被认为是家族性病变。破译与 MVP 相关的基因缺陷仍在进行中;尽管由于家族性方法,FLNA、DCHS1 和 DZIP1 已被鉴定为粘液瘤性 MVP 的致病基因,但它们只能解释一小部分 MVP。此外,全基因组关联研究揭示了常见变异在 MVP 发展中的重要作用,这与这种疾病在人群中的高患病率相符。再者,MVP 与室性心律失常或特定类型的心肌病之间存在潜在的遗传联系。详细介绍了有助于增进 MVP 遗传和病理生理学知识的动物模型,尤其是那些可以轻松操纵以表达人类中发现的遗传缺陷的动物模型。根据遗传数据和动物模型的证实,简要介绍了 MVP 的主要病理生理学途径。最后,在 MVP 的背景下考虑了遗传咨询。
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