局限性作者描述了2型糖尿病患者(1)患者对链球菌(SGLT2抑制剂)治疗的显着心血管益处。适用以下限制。所有纳入的研究都将SGLT2抑制剂与安慰剂进行了比较。仅通过与既定疗法进行比较,只有有用的福利评估才有可能。此外,在心力衰竭患者中进行安慰剂比较在道德上是不符合的,因为SGLT2抑制剂是强大的利尿剂,并且这些患者自然会从这些药物中受益。所有纳入的SGLT2抑制剂研究的设计使外周不闪烁 - 也就是说,对中心实际分配的研究药物的了解,可能对两个研究组进行非等效治疗和评估。此细节很重要,因为端点“住院或医院的心力衰竭治疗”是对研究人员的主观评估,如果已知研究药物,可能会得出不同的结论。在此迹象中对随附的药物的预期更改可能会或可能不会阻止住院。有可信的报告表明,单个研究中心操纵其结果(2)。此外,自Topcat研究(3)及其后继出版物(4)以来,我们就知道了,该国家的研究结果可能会大大影响过度 -
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