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如果付款和编码策略(“ PCP”)与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间发生冲突,则计划文件将管理。如果PCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖的服务的任何提供商合同之间发生冲突,则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书,福利手册,摘要计划描述和其他承保文件。BCBSOK可以使用合理的酌处权解释并将本政策应用于特定情况下提供的服务。BCBSOK在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限,用于解释和申请。
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