败血症是一种异质性疾病,被定义为威胁生命的器官功能障碍,这是由于宿主对感染的失调反应引起的。对于某些人来说,败血症呈现为一种主要抑制性疾病,而另一些败血症则经历了促炎症状况,可以在“细胞因子风暴”中达到顶峰。经常,患者经历了同时进行过度炎症和免疫抑制的迹象,这是指导有效治疗的困难。尽管近年来重症监护病房的死亡率有所提高,但在接下来的一年中,有三分之一的出院患者死亡。一半的盐后死亡是由于预先存在的疾病加剧而导致的,而一半是由于免疫系统恶化引起的并发症。已经提出,对感染的强烈和失调的反应可能引起免疫细胞中不可逆的代谢重编程。作为脊椎动物免疫保护的关键部门,对适应性免疫系统的改变可能会带来毁灭性的影响。的确,在败血症中观察到淋巴细胞的明显耗竭,与死亡率的增加相关。这种败血症诱导的淋巴细胞减少对T细胞的反应方式产生了深远的影响,但同样对B细胞引起并由不同CD4 + T卵泡助手(T FH)细胞支持的体液免疫反应。通过功能障碍对剩余的淋巴细胞的功能障碍进一步加剧了免疫抑制状态,包括表达功能障碍或耗尽表型的细胞的存在。本综述将特别关注脓毒症如何破坏适应性免疫系统,并仔细研究B细胞和CD4 + T FH细胞如何受脓毒症的影响以及对体液免疫的相应影响。
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