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接受免疫抑制剂的抽象客观患者已被排除在SARS-COV-2疫苗功效的试验之外。需要研究免疫抑制剂对疫苗有效性的影响,特别是在免疫介导的炎症性疾病(IMID)的患者中。设计,我们进行了一项全国范围的研究,以评估与未受免疫抑制剂的IMID相比,暴露于免疫抑制剂的IMID接种疫苗的患者中发生Covid-19感染的风险。在接受第二次SARS-COV-2 mRNA疫苗接种之前的120天内暴露于免疫抑制剂。从第二次疫苗接种日期开始跟踪患者,并使用加权COX模型来估计与免疫抑制剂相关的感染风险。次要结果包括与阳性SARS-COV-2检验相关的住院和死亡。还分析了免疫抑制药物类感染的风险。将本研究设置为从丹麦国家卫生登记处的人口代表性数据,从2021年1月1日至11月30日。总体而言,在19 341人年中遵循152 440例患者。Immunosuppressants were associated with a significantly increased risk of infection across IMID (HR: 1.4, 95% CI 1.2 to 1.5), in inflammatory bowel disease (IBD) (HR: 1.6, 95% CI 1.4 to 1.9) and arthropathy (HR: 1.3, 95% CI 1.1 to 1.4) but not psoriasis (HR: 1.1, 95% CI 0.9 to 1.4)。免疫抑制剂也与IMID的住院风险增加有关(HR:1.4,95%CI 1.1至2.0),尤其是在IBD中(HR:2.1,95%CI 1.0至4.1)。在免疫抑制剂暴露的患者中没有显着增加死亡的风险。分析显示,与抗肿瘤坏死因子(TNF),全身性皮质类固醇以及利妥昔单抗以及其他免疫抑制剂在接种的IMID患者中,抗肿瘤坏死因子(TNF),全身性皮质类固醇以及其他免疫抑制剂都增加了。结论免疫抑制疗法降低了IMID患者对感染和住院的mRNA SARS-COV-2疫苗接种的有效性。抗TNF,全身性皮质类固醇和利妥昔单抗和其他

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