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Dapagliflozin [3] Dapa-CKD研究是一项安慰剂对照试验,其中包括2152例患者,并有2.4岁的随访期。纳入标准如下:EGFR 25-75 ml/min/1.73 m 2,UACR 22.6-565 mg/mmol,稳定的最大耐受性RAS阻断(除非有记录的不耐受)。EGFR的主要结果持续≥50%,持续EGFR <15 mL/min/1.73 m 2,ESKD,肾脏或心血管(CV)原因。在Dapagliflozin组的2152名参与者中发生了主要结果事件(9.2%),安慰剂组的2152名参与者中有312名参与者(14.5%)。预防一个主要结果事件所需的数字为19 [95%CI,15至27])。估计GFR持续下降至少50%,终末期肾脏疾病或肾脏原因死亡的危险比为0.56(95%CI,0.45至0.68; p <0.001),CV或住院率的危险比为0.71 CV = 0.75%(95%CI),导致的危害比率为0.75%0.75%(95%CI)。在2型糖尿病的参与者和没有2型糖尿病的参与者中,达帕列氟嗪的作用相似。empagliflozin [4] Empa-kidney是关键,第三阶段,随机,平行组,双盲,安慰剂对照试验,包括6609例患者,并进行了2年的中位随访。主要结果是肾脏疾病进展的综合(定义为终末期肾脏疾病,EGFR持续降低到每1.73 m 2 / 1.73 m 2的每分钟每分钟,EGFR持续下降,基线的EGFR持续降低≥40%,或肾脏原因导致的死亡)或CV原因。两组的严重不良事件发生率相似。在empagliflozin组的3304例患者中,有432例(13.1%)发生肾脏疾病或死亡原因,在安慰剂组中,有3305例患者中有558例(16.9%)(危害比率为0.72; 95%置信区间[CI],0.64至0.82; p <0.82; p <0.001; p <0.001; p <0.82; p <0.82; p <0.82; p <0.82;empagliflozin组的住院率低于安慰剂组(危险比,0.86; 95%CI,0.78至0.95; p = 0.003; p = 0.003),但是组相对于心脏故障或死亡的综合造成的群体差异和患者的综合造成了4.0%的4.0%,这是4.0%的4.0%。在安慰剂组中)或任何原因的死亡(分别为4.5%和5.1%)。

Dapagliflozin和Empagliflozin治疗慢性肾脏疾病:

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