自身免疫性内耳疾病(AIED)是一种罕见的疾病,其特征是免疫介导的内耳损伤,导致渐进性感觉性听力损失(SNHL)和前庭症状,例如眩晕和耳鸣。这项研究通过分析三种潜在自身免疫性疾病的三例病例来研究AIED的发病机理和治疗策略:类风湿关节炎,复发性多层炎和IgG4相关疾病。AIED的病因涉及复杂的免疫病理学机制,包括分子模仿和“旁观者效应”,具有特定的自身抗体,例如针对热休克蛋白70(HSP70)的自身抗体,在人工耳蜗损伤中起潜在的作用。由于非特异性症状和缺乏独特的生物标志物,诊断仍然具有挑战性,强调需要进行全面的临床评估和排除其他听力损失原因。治疗主要涉及免疫抑制疗法,糖皮质激素作为第一线,在70%的病例中有效。然而,耐药性或部分反应需要使用其他药物,例如甲氨蝶呤和抗TNF和IL-6受体拮抗剂,例如甲氨蝶呤和生物制剂。早期干预对于有利的结果至关重要,如所研究的病例所证明的那样,及时的皮质类固醇和免疫抑制作用导致了显着的听力改善。这项研究强调了基于个人免疫概况和合并症的个性化治疗策略的重要性。我们的发现突出了AIED的异质性以及在难治性病例中生物疗法的潜力。
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