患有早期家庭AD的个体(即65岁之前,但最早30岁)构成了一小部分AD患者。可能显示出常染色体的遗传模式。在受影响的家族中已经鉴定出三个基因的致病突变:淀粉样蛋白β前体蛋白基因(APP),Presenilin 1(PSEN1)基因和Presenilin 2(PSEN 2)基因。APP和PSEN1致病变异具有100%的其他原因死亡,而PSEN 2具有95%的渗透率。这些基因中的各种变体与AD相关。 PSEN1中的变体似乎是最常见的。虽然只有3%–5%的AD患者患有早期疾病,但在这些患者中,已确定了多达70%或更多的病原变异。可识别的遗传变异是AD的罕见原因。