机构名称：
¥ 1.0
在此处未列出的任何未经FDA批准的白细胞菌落刺激因子产品 * *任何美国食品药物管理局（FDA）批准的白细胞菌落刺激因子产品未按名称中列出的白细胞菌落菌落产物，直到由UnitedHealthCare审查。长效PEGFILGRASTIM剂（Fulphila®，Fylnetra，Neulasta®，Nyvepria™，Rolvedon，Intimufend®，udenyca®和Ziextenzo®）：首选产品在此部分中应用于以下状态的长期行动首选标准：纽约，RI，田纳西州，弗吉尼亚州。对于所有其他状态，将在诊断特定标准部分的覆盖范围标准中提供覆盖范围。neulasta®和Udenyca®是首选的Pegfilgrastim产品。将为Neulasta®提供覆盖范围，并在诊断特定标准部分中的覆盖范围标准方面提供覆盖范围。覆盖Fulphila®，Fylnetra，Nyvepria™，Rolvedon，Intimufend®或Ziextenzo®将根据本节的标准以及诊断特定标准部分的覆盖标准提供。首选产品标准对Fulphila®，Fylnetra，Nyvepria™，Rolvedon，Intimufend®，Ziextenzo®或其他Pegfilgrastim Biopimariry在政策中指定的适应症是必不可少的：
白细胞集落刺激因子
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