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背景:未确认经颅交流电流刺激(TAC)对重度抑郁症(MDD)的影响。目的:评估TACS作为抑郁症状的附加治疗方法的可行性,安全性和功效,并了解TAC如何影响大脑活动。方法:从2023年1月29日至2023年12月22日进行了为期4周,双盲,随机,假手术的试验。66名参与者并随机分配以接受20个40分钟的活动(77.5Hz,15 mA)或假刺激,额头上有一个电极,乳突上有2个电极,每天(每组n = 33)(n = 33)持续四个星期(直到第4周)。参与者再进行4周(直到第8周),而没有刺激疗效/安全评估。在为期4周的试验期间,所有参与者每天都必须服用10-20毫克的依他普兰。主要功效终点是HAMD-17分数从基线到第4周的变化(完成了20次治疗课程)。静止状态脑电图(EEG)。使用卡方检验,Fisher的精确测试,独立样本t检验或Wilcoxon rank-sum测试,以比较组之间变量的差异。还通过线性混合建模(LMM)作为灵敏度分析评估了干预对HAMD-17分数的影响。使用Spearman相关分析评估了脑电图平均降低与HAMD-17总分的平均降低之间的相关性。结果:随机分配了66例患者(平均[SD]年龄,28.4 [8.18]年; 52 [78.8%]女性),57例患者完成了这项研究。在第4周的HAMD-17分数的降低中发现了显着差异(t = 3.44,p = 0.001)。在第4周的响应率明显高于Sham TACS组(在33例患者中有22例[66.7%],而33例[33.3%],P = 0.007)。在活动TACS组中,发现第4周的Alpha功率平均变化与HAMD-17分数之间的相关性(r = 2.38,P = 0.024)与响应者的Alpha功率平均变化显着较大(Z = 2.46,P = 0.014)。在此试验中未观察到严重的不良事件。结论:TACS的附加抗抑郁作用是显着的,TAC与抗抑制剂的组合是一种可行有效的MDD治疗方法。TAC的抗抑郁机制可能是左额叶中α功率的降低。未来的研究方向可能包括探索TAC的更合适的治疗参数。

大脑刺激

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