国防卫生保健:国防部应改善对Tricare受益人获得处方药的监控

GAO发现国防部(DOD)Tricare药房计划允许受益人从DOD经营的军事药店,零售药店和通过邮购。在2021年1月1日至2024年6月30日之间,可能会影响受益人及时使用处方药。这些主要变化之一是将零售网络中所需的最低药房数量降低到35,000,从而导致接受Tricare的零售药店数量减少。 DHA官员告诉GAO,一个较小的网络可能导致政府储蓄。承包商的数据表明,在2024年第三季度,该网络中平均有42,550家药房,比2022年第三季度(Tricare Contractor实施零售网络更改之前的季度)少13,165个。在2022年1月至2024年9月季度之前的药房:在2022年第四季度,国防卫生机构放弃了零售网络规模的要求,而Tricare承包商进行了网络变更。在2024年第二季度,承包商数据表明98. 98受益人的百分比距离网络药房15分钟车程,该公司满足了DHA要求零售药房的受益人的要求。但是,GAO对承包商数据的分析表明,零售药房数量的减少可能会影响

来源:美国政府问责局__报告

Gao发现了什么

国防部(DOD)Tricare药房计划允许受益人从DOD经营的军事药房,零售药店和通过邮购中获取处方药。

国防部的国防卫生局(DHA)在2021年1月1日至2024年6月30日之间对该计划进行了一定的关键更改,这可能会影响受益人及时使用处方药。这些主要变化之一是将零售网络中所需的最低药房数量降低到35,000,从而导致接受Tricare的零售药店数量减少。 DHA官员告诉GAO,一个较小的网络可能导致政府储蓄。承包商的数据表明,在2024年第三季度,该网络中平均有42,550家药房,比2022年第三季度(Tricare承包商实施零售网络变更之前的季度)少13,165。

到2022年1月至2024年9月,到季度的平均Tricare零售网络药房数量

注意:在2022年第四季度,国防卫生机构放弃了零售网络规模的要求,而Tricare承包商实施了网络变更。

注意:在2022年第四季度,国防卫生机构放弃了零售网络规模的要求,而Tricare承包商实施了网络变更。

截至2024年第二季度,承包商的数据表明,98%的受益人在网络药房的15分钟车程内,该公司满足了DHA的受益人要求,以便与零售药房相邻。但是,GAO对承包商数据的分析表明,零售药房数量的减少可能影响了某些受益人。例如,当他们以前使用的药房离开网络时,约有38万受益人,约4%的受益人可能不得不找到新的药房。 DHA官员告诉GAO,他们认为这是选择首选药房的减少,而不是失去访问权限。

为什么Gao进行了这项研究