McWilliams等。对Soumerai和Koppel的回应

以下是医学博士Michael McWilliams的客座帖子; Michael E. Chernew博士; Bruce E. Landon,医学博士,MBA,MSC;和亚伦·施瓦茨(Aaron L. Schwartz)博士。它回应了Stephen Soumerai博士和Ross Koppel博士的评论。我们感谢Soumerai和Koppel在我们的工作中表现出的兴趣,并同意他们的组织选择为[…] McWilliams等人。对Soumerai和Koppel的回应首先出现在偶然的经济学家中。

来源:偶发经济学家

以下是医学博士Michael McWilliams的客座帖子; Michael E. Chernew博士; Bruce E. Landon,医学博士,MBA,MSC;和亚伦·施瓦茨(Aaron L. Schwartz)博士。它回应了Stephen Soumerai博士和Ross Koppel博士的评论。

Stephen Soumerai博士和Ross Koppel博士的评论

我们感谢Soumerai和Koppel在我们的工作中表现出的兴趣,并同意他们对自愿先驱ACO计划的组织选择是评估该计划效果时要解决的最重要的偏见来源。  但是,与Soumerai和Koppel的主张相反,我们明确地认识到对有效性的潜在威胁,并在可能的范围内凭经验解决。

CMMI从自愿申请人群中选择组织的选择过程的细节相当无关紧要。  正如我们在讨论中所指出的那样,正如Soumerai和Koppel所指出的那样,先锋ACO在许多方面与许多交付系统有很大差异,包括承担财务风险和管理护理的能力。  对照组的非等效性对我们发现的外部有效性(概括性)和内部有效性都有影响,但是重要的是不要混合两者。

那些全部阅读我们论文的人将发现有关限制部分中总结的选择偏差的讨论。  由于临床期刊施加的严厉的空间限制,研究局限性总是具有挑战性,但我们认为我们传达了关键点: