虽然疫苗是二十世纪最有效的健康干预措施之一,但只要预防措施可以阻断有效传播,大多数疫苗抑制的传染病仅限于特定的地理区域内。公共卫生当局面临的一个困难是,一旦疫情变得罕见,原本要开始接种疫苗的未成年儿童的父母可能会质疑是否有必要接种疫苗。社交圈和反对疫苗接种的社交媒体运动可能会加剧这种犹豫,或将其转化为拒绝接种疫苗。结果,一些父母拒绝为他们的孩子接种部分或全部疫苗。事实上,在过去十年中,疫苗犹豫和拒绝的情况有所增加。一些医生的回应是将拒绝接种者及其家人从诊所解雇。虽然大多数司法管辖区的解雇数据并不容易获得,但解雇患者是一个严重且日益令人担忧的问题。