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Q1. 灾难性计划目前是否包括 COVID-19 诊断和治疗的承保？A1. 是的。灾难性计划必须根据《患者保护与平价医疗法案》（PPACA）第 1302(b) 节的要求承保基本医疗福利 (EHB)，但要受到某些限制。但是，具体承保细节和各项服务的分摊金额可能因计划而异，并且某些计划可能需要事先授权才能承保这些服务。EHB 通常包括 COVID-19 诊断和治疗的承保。有关 EHB 承保 COVID-19 的一般信息，请参阅基本医疗福利承保和冠状病毒 (COVID-19) 常见问题解答。1 虽然灾难性计划必须承保 EHB，但它们也受到 PPACA 第 1302(e) 节的某些限制，这些限制涉及灾难性计划对 EHB 的承保，包括相关的分摊费用要求。在投保人达到该适用计划年度的灾难性计划免赔额之前，灾难性计划不得提供 EHB 保险，但以下情况除外：(1) 灾难性计划在达到免赔额之前必须每年提供至少三次初级保健就诊保险，以及 (2) 根据《公共卫生服务法》（PHS 法）第 2713 条，灾难性计划不得对预防服务施加任何费用分摊要求（例如共同支付、共同保险或免赔额）。问 2。鉴于 COVID-19 造成的公共卫生紧急情况，HHS 是否会允许灾难性计划的发行人在投保人达到计划免赔额之前为 COVID-19 的诊断和治疗提供保险？答 2。是的。为促进国家应对 COVID-19，在另行通知之前，美国卫生与公众服务部 (HHS) 不会对任何修改灾难性计划以提供与 COVID-19 诊断和/或治疗相关服务的预扣款保险的健康保险发行人采取执法行动。2 HHS 鼓励各州采取类似的执法方式，并且如果某个州采取这种方式，我们不会认为该州未能实质性地执行 PPACA 第 1302(e) 条。
2020 年 3 月 18 日 新冠肺炎疫情灾难性报道 最终版
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